護理資訊

                                
什麼是糖尿病?

一種慢性疾病

特點是血糖過高

會造成廣泛的血管及神經病變

糖尿病的診斷標準

一、有典型症狀加上任何時間血糖超過200 mg /dl

二、超過一次以上空腹血糖超過140 mg /dl

三、七十五公克葡萄糖水試驗兩小時及中間血糖超過

     200 mg /dl

葡萄糖水試驗耐受不良

‧ 空腹血糖不超過140 mg /dl

‧ 兩小時血糖介於140 mg /dl及200 mg /dl

‧ 兩小時中間血糖超過200 mg /dl

糖尿病的症狀有哪些?

+多吃，多喝，多尿，口乾，

體重減輕，疲倦，頭暈

視力模糊

手腳痲刺

陰部搔癢

各種感染

嗜睡，昏迷，酮酸中毒(呼吸困難、腹痛…)有些病人沒有症狀

那些人易得糖尿病?

․有糖尿病家族史

․肥胖

․年齡四十歲以上

․有血糖偏高病史

․曾生產超過四公斤胎兒

糖尿病併發症對健康的影響

失明:為非糖尿病患者的十倍，是中年人失明的主 因，當病史超過二十年時，約有十分之一患者有視力問題。

尿毒症:是胰島素依賴型糖尿病患死亡的主因，佔洗腎室的病人中將近四至五分之一的 比率。

冠狀動脈疾病:為非糖尿病患者的二至三倍，在工業化國家，佔四十歲以上死亡率30-50%。

非外傷性截肢:糖尿病患佔一半以上。

如何治療糖尿病

․飲食、運動、藥物三者配合

․遵照醫師指示規則服藥或注射

․定期接受檢查<抽血、血壓>

․訂定治療計劃，達成預定目標

․多吸收正確的糖尿病保健知識

胰島素治療之適應症

․所有胰島素依賴型糖尿病患者

․所有糖尿病孕婦

․原服用口服降血糖藥物病患者，伴有肝腎功能不良， 急性併發症，及接受大手術時

․服用最大劑量口服藥，仍無法將血糖控制理想者

口服降血糖藥物之適應症

․非胰島素依賴型糖尿病患者，經飲食治療後， 仍控制不良或症狀明顯。

․非胰島素依賴型糖尿病患者，無肝腎功能不良，或急性併發症， 或接受大手術者。

胰島素副作用

低血糖 ， 局部或全身過敏

水份滯留，胰島素抗體

血管硬化，體重增加感染

脂肪肥大，脂肪萎縮

磺醯尿素的副作用

․低血糖反應是最常發生的副作用

․腸胃不適，皮膚疹，黃膽。

․貧血、血球減少等血液疾病。

․有些藥物會引起低血鈉症。

 雙胍類的副作用

․腸胃不適，常引起短時期腹瀉。

․少數人發生皮膚疹，紅斑。

․乳酸中毒最危險，吃到禁藥或腎功能不好者，才會 發生。

․維他命B12與葉酸濃度降低，引起貧血。

藥物治療的注意事項

․藥物劑量與反應因人而異

․需要一段時間，依個人反應與多次血糖檢查結果，才能決定最佳劑量

․原來已固定的劑量，會因飲食、運動、生病等狀況，而需要再調整

․只有在醫師指導下，才可自行調整劑量