博仁居家護理所

專線:02-25778107

或撥02-25786677#2115

博仁綜合醫院附設居家護理所照護的理念是以全人、全家、全程、全隊及甚至延伸醫療照護至全社區，提供優質人性化全方位照護服務。

一、服務對象

1.以長期依賴呼吸器或呼吸輔助器患者，其病況穩定經醫師評估允許，且由專業人員評估能在家中進行醫護措施及照護者。

2.一般居家照護(需鼻胃管、氣切管、尿管及傷口等護理者)

二、申請條件

1. 連續使用呼吸器21天且每天使用6~8小時以上之呼吸器依賴患者，並領有呼吸衰竭之重大傷病證明者。
2. 申請非侵襲式雙陽壓呼吸輔助器(BiPAP)個案，需經過插管治療拔除呼吸管後病情穩定但仍無法脫離呼吸輔助器， 並領有呼吸衰竭之重大傷病證明者。
3. 需為定期使用負壓呼吸輔助器患者。
4. 經醫師診斷為ALS( Amyotrophic Lateral Sclerosis肌萎縮性脊髓側索硬化症，又稱漸凍人) 或CMD(Congenital Muscular Dystrophy 先天性肌肉萎縮症) ，且領有重大傷病證明並符合收案標準者； 病患經專業審查同意者。(可不需插管紀錄)

• ※※※呼吸器使用每日少於6小時視同沒有使用，沒有使用呼吸器超過5天視同呼吸器脫離成功，則不符合申請條件。
• 故連續使用呼吸器之天數須由再次使用呼吸器之日期起重新申請。

      5.符合一般居家照護健保收案條件者。

三、服務範圍

1. 居家呼吸照護小組各類人員訪視

• 胸腔科醫師訪視每二個月一次
• 居家呼吸治療師每月訪視二次。
• 居家護理師每月訪視二次。
• 呼吸器廠商工程師保養儀器每個月至少一次。

2.一般居家照護人員訪視

• 醫師訪視每兩個月一次
• 居家護理師每月訪視一次
• 主要照護內容

主要照護內容

（一）基本身體評估：體溫、血壓、血氧、脈搏。 
（二）基本照護指導：灌食、身體清潔、傷口造口護理、翻身。 
（三）呼吸道照護指導：氣切管護理、抽痰、拍背、化痰。 
（四）正確的使用設備及學會設備的基本故障排除。 
（五）營養照護指導：依照醫師、營養師評估指示給予。 
（六）功能復原治療：下床活動、關節活動、肌力訓練。 
（七）辨識呼吸器基本控制鈕、管路正確連結、警報發生之處理以及清潔與保養方法。 
（八）抽痰機、急救甦醒器正確使用方法。 
（九）加溫潮溼器使用方法。 
（十）氧氣來源準備（如：氧氣濃縮機與氧氣鋼瓶）。 
（十一）緊急用電之電源（發電機或乾電池）。 
（十二）緊急之聯絡人員方法包括呼吸器廠商、居家護理所人員以及回轉醫院之聯繫方式。

四、費用支付方式

   1.居家呼吸照護

 2.一 般居家照護

   依全民健保收費標準支付5%部分負擔及來回車資

五、申請呼吸居家照護之免付費方案所需文件

• 呼吸類重大傷病卡起迄日（申請條件：需使用呼吸器至少連續21天，每天依賴呼吸器至少6小時）
• 出院病歷摘要（註明需長期使用呼吸器）影本
• 呼吸器使用記錄單（住院期間全部）影本
• 診斷證明書（註明需長期使用呼吸器）正本
• 病患身分證正反面(戶籍謄本)之影本
• 病患健保卡正反面之影本
• 殘障手冊正反面影本

六、收案流程